“一人住院◈◈ღ✿,全家受累”◈◈ღ✿。病人住院陪护难◈◈ღ✿,是困扰很多家庭的难题◈◈ღ✿。为减轻患者家属负担◈◈ღ✿、提供更好服务◈◈ღ✿,去年6月◈◈ღ✿,福州市公立医院在全省率先开展“无陪护”病房试点工作◈◈ღ✿。
所谓“无陪护”病房◈◈ღ✿,即由经过规范化培训的医疗护理员◈◈ღ✿,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务◈◈ღ✿,不依赖患者家属亲自陪护◈◈ღ✿,也不需要家属自聘护工◈◈ღ✿,实现无家属陪护或陪而不护◈◈ღ✿。
“无陪护”病房能否成为解开陪护难题的答案?推广普及又需迈过几道坎?记者走访福州市多家医院探寻答案◈◈ღ✿。
“一按床头呼叫铃◈◈ღ✿,护理员很快就来到眼前◈◈ღ✿,提供专业高效的服务◈◈ღ✿,吃喝拉撒睡全龄住宅◈◈ღ✿,◈◈ღ✿,他们都能轻松搞定◈◈ღ✿,让我们省心安心◈◈ღ✿。”福州市民陈先生的母亲年近八旬◈◈ღ✿,因腰椎间盘突出滑脱在福州市第二总医院脊柱外科就医住院◈◈ღ✿,平日主要由他陪在母亲身边◈◈ღ✿。
按下呼叫铃后不久◈◈ღ✿,脊柱外科护士长胡小连和护理员方惠钰应声而来◈◈ღ✿。在胡小连的指导下◈◈ღ✿,方惠钰利索地拉起病床上的摇杆◈◈ღ✿,熟练地帮助老人洗脸◈◈ღ✿、洗头◈◈ღ✿、导尿◈◈ღ✿、擦身◈◈ღ✿、拍背◈◈ღ✿、打饭◈◈ღ✿,工作间隙还与母子俩热情交谈◈◈ღ✿。
“端屎倒尿尊龙凯时 - 人生就是搏!◈◈ღ✿、帮忙预约做检查都照顾到◈◈ღ✿,心里有不痛快的事也经常跟她说◈◈ღ✿,我们不似亲人胜似亲人◈◈ღ✿。”陈母露出满意的笑容◈◈ღ✿。
去年6月◈◈ღ✿,福州市第二总医院在全省率先开展“无陪护”病房试点工作◈◈ღ✿,关节科福永尊龙凯时 - 人生就是搏!◈◈ღ✿、创伤科◈◈ღ✿、肢体矫形与重建外科◈◈ღ✿、脊柱一科福永◈◈ღ✿、足踝外科等病区为患者提供“无陪护”服务◈◈ღ✿,这是目前福州市公立医院中◈◈ღ✿,开设“无陪护”试点病区最多的医院◈◈ღ✿。
怎么陪?如何护?记者经过深入采访◈◈ღ✿,并与福州市第二总医院护理部副主任林卿交流◈◈ღ✿,挖掘出“以患者为中心”的3个关键点◈◈ღ✿。
首先是科学筹谋◈◈ღ✿。例如◈◈ღ✿,市二总院关节科◈◈ღ✿、创伤科◈◈ღ✿、肢体矫形与重建外科◈◈ღ✿、脊柱一科◈◈ღ✿、足踝外科等13个病区总共有518张“无陪护”病床◈◈ღ✿,配备至少205名护士◈◈ღ✿,每8小时轮班◈◈ღ✿;117位护理员轮值◈◈ღ✿,确保每个班次至少安排白班5人◈◈ღ✿、夜班3人◈◈ღ✿。
其次是四方联动◈◈ღ✿。在市二总院试点“无陪护”病房的13个病区◈◈ღ✿,每天一大早◈◈ღ✿,医生◈◈ღ✿、护士◈◈ღ✿、护理员◈◈ღ✿、康复师四方组团共同查房◈◈ღ✿,深入了解患者病情◈◈ღ✿,以便医护团队更好地掌握患者病情变化福永◈◈ღ✿。同时◈◈ღ✿,整个照护期间护士与病房护理员紧密配合◈◈ღ✿,责任护士会开出“每日照护处方”福永◈◈ღ✿,护理员依方完成照护◈◈ღ✿。
最后是无缝衔接◈◈ღ✿。比如◈◈ღ✿,陈母住院期间◈◈ღ✿,亲属周末和晚上到院探望◈◈ღ✿,全程由护理员照料◈◈ღ✿。其间◈◈ღ✿,如有照护需求◈◈ღ✿,患者按动床头呼叫铃◈◈ღ✿,对应护理员的手表会震动并显示床号◈◈ღ✿,如此能及时响应呼叫服务的患者◈◈ღ✿,同时不影响其他患者◈◈ღ✿。
除了市二总院◈◈ღ✿,福州市第一总医院的心内科◈◈ღ✿、内分泌与代谢病科◈◈ღ✿、血管与肿瘤介入科◈◈ღ✿,福州市中医院外科大楼十一病区◈◈ღ✿,福州肺科医院肿瘤科四病区◈◈ღ✿,福建医科大学孟超肝胆医院的肝移植科◈◈ღ✿、肝胆胰脾外科◈◈ღ✿、介入科◈◈ღ✿,福清市医院的骨科◈◈ღ✿、甲乳外科◈◈ღ✿,连江县总医院骨科等都在积极推进“无陪护”病房试点工作◈◈ღ✿。
“由经过专业培训的护理员配合医护人员完成术后照料及康复锻炼尊龙凯时 - 人生就是搏!◈◈ღ✿,能够更有效帮助患者快速康复◈◈ღ✿,同时弥补患者家属‘不会做◈◈ღ✿、不敢做◈◈ღ✿、做不好’等因素导致的术后康复不佳问题◈◈ღ✿。”福州市中医院护理部主任◈◈ღ✿、主任护师郑晓萍告诉记者◈◈ღ✿,接下来◈◈ღ✿,该院将逐步在泌尿肿瘤外科◈◈ღ✿、创伤骨科等科室开展“无陪护”工作◈◈ღ✿。
“无陪护”病房◈◈ღ✿,在欧美◈◈ღ✿、东南亚等地已推行多年◈◈ღ✿。但在我国◈◈ღ✿,不少病患及其家属对此仍持观望态度◈◈ღ✿。究其原因◈◈ღ✿,在于对服务价格和护理质量不够了解◈◈ღ✿。
费用方面◈◈ღ✿,福州市“无陪护”病房收费按照医保◈◈ღ✿、患者各负担一点的原则◈◈ღ✿,试行整体护理按床日收费政策尊龙凯时人生就是搏平台◈◈ღ✿。◈◈ღ✿。
“收费有据可依◈◈ღ✿,这点让我们很放心◈◈ღ✿!在‘无陪护’病房里◈◈ღ✿,经过医保报销◈◈ღ✿,整体护理费用自付部分明显低于我们请护工的费用◈◈ღ✿。”在福建医科大学孟超肝胆医院“无陪护”病房内◈◈ღ✿,患者詹女士告诉记者◈◈ღ✿,请护工提供一对一服务的价格普遍在每天230元至320元◈◈ღ✿,遇节假日还涨价福永◈◈ღ✿,护理质量也得不到保障◈◈ღ✿,所以她毫不犹豫选择了收费更低的“无陪护”病房◈◈ღ✿。
“‘无陪护’病房里的护理员要经过更严格的护理培训◈◈ღ✿。”市二总院护理部副主任林卿介绍◈◈ღ✿,医院对护理员在工作能力和技能水平上有更高的要求◈◈ღ✿。护理员由第三方护理员服务公司提供◈◈ღ✿。护理员需持福建省◈◈ღ✿、市级医疗护理员培训中心颁发的医疗护理员证书才能上岗◈◈ღ✿。进入科室后◈◈ღ✿,护理员均需经过医院的专科培训并通过考核后方可上手◈◈ღ✿。
市中医院护理部主任郑晓萍表示◈◈ღ✿,为让患者满意◈◈ღ✿,护理员需要接受专业化和规范化培训◈◈ღ✿,医院还对不同水平的护理员设置梯次工资标准◈◈ღ✿,提升护理人员的责任心等◈◈ღ✿。
自2023年推广“无陪护”试点后◈◈ღ✿,市二总医院脊柱外科的39岁护工方惠钰穿上了一身浅蓝色的工服◈◈ღ✿,成为脊柱外科的护理员尊龙凯时官方◈◈ღ✿。
每天早上交班时◈◈ღ✿,她都会收到一张责任护士为她制定的“每日照护处方”◈◈ღ✿。护士会对她进行提问◈◈ღ✿,答题结果纳入医院护理部◈◈ღ✿、科室和第三方公司共同对护理员进行的考核中◈◈ღ✿。不仅如此◈◈ღ✿,科室每月定期进行“床边培训”◈◈ღ✿,护士是护理员的老师◈◈ღ✿,会向护理员传授专业的护理技巧◈◈ღ✿。
曾做过4年护工的方惠钰说◈◈ღ✿,成为“无陪护”病房的护理员◈◈ღ✿,做任何事情都有规范流程◈◈ღ✿,比如协助骨科患者进行轴位翻身◈◈ღ✿,移位不可拖◈◈ღ✿、拉◈◈ღ✿、推◈◈ღ✿,需将病床托起后再翻转◈◈ღ✿,以免对患者造成二次创伤◈◈ღ✿。
“‘无陪护’病房的推广◈◈ღ✿,实现‘入院有人帮◈◈ღ✿,住院有人护◈◈ღ✿,检查有人陪’◈◈ღ✿,24小时不间断陪护◈◈ღ✿,很大程度减轻患者住院对家庭的影响◈◈ღ✿,将患者家属从生活照料中解放出来◈◈ღ✿,让他们有更多的时间和患者进行情感交流◈◈ღ✿。”市二总院脊柱外科护士长胡小连说◈◈ღ✿。
眼下◈◈ღ✿,“无陪护”病房已显现出一定的优势◈◈ღ✿,业内人士认为◈◈ღ✿,伴随我国人口老龄化加速◈◈ღ✿,“无陪护”病房的需求将与日俱增◈◈ღ✿。然而◈◈ღ✿,这一模式进一步推广仍存难点◈◈ღ✿。
现实中福永◈◈ღ✿,仍有许多因素制约着护理员的技能提升◈◈ღ✿。福建省卫健委发布的一份针对护理员的调研报告显示◈◈ღ✿,福建在岗的医疗护理员平均年龄为52岁◈◈ღ✿,文化程度初中及以下者占比约为90%◈◈ღ✿。学历低◈◈ღ✿、年龄大等因素制约着行业整体技术能力的提升◈◈ღ✿。
“经过正规培训的护理员还是太少了◈◈ღ✿,护理员专业素质不统一福永◈◈ღ✿,对他们而言◈◈ღ✿,培训要求高◈◈ღ✿、难度大◈◈ღ✿。”在护理行业工作20余年的市二总院护理部副主任林卿表示◈◈ღ✿,打造一支高质量护理员队伍◈◈ღ✿,需要相对较长的培训周期◈◈ღ✿。建议由护理职业教育类院校开设医疗护理员专业◈◈ღ✿,为社会系统化培养专职护理员◈◈ღ✿,着力促进护理员队伍稳定化◈◈ღ✿、专业化◈◈ღ✿、年轻化发展◈◈ღ✿,让更多护理员投入到“无陪护”医院建设中◈◈ღ✿。
当老龄化社会撞上独生子女一代◈◈ღ✿,“421”家庭(4位祖辈◈◈ღ✿、一对夫妻和1个小孩)越来越普遍◈◈ღ✿。发展壮大“无陪护”病房◈◈ღ✿,注定是一个趋势◈◈ღ✿。一家护理公司负责人告诉记者◈◈ღ✿,为保障试点项目◈◈ღ✿,公司要从山西◈◈ღ✿、天津等地调配护理员来填补人手不足◈◈ღ✿。若大规模推行“无陪护”模式◈◈ღ✿,缺口将会更大◈◈ღ✿。
多名试点医院负责人表示◈◈ღ✿,接下来将从制度设计◈◈ღ✿、临床实训◈◈ღ✿、人员管理等角度进行综合性和规范化人才队伍培训◈◈ღ✿,建立与患者更细致全面的沟通机制◈◈ღ✿,后续的“无陪护”病房才能更好地推广◈◈ღ✿。
专家建议完善护理员薪酬待遇及社会保险机制◈◈ღ✿,加强职业价值激励导向◈◈ღ✿,同时增加医疗护理员的培训频次◈◈ღ✿,让更多有意愿的人员通过专业化培训◈◈ღ✿,加入到护理员队伍中◈◈ღ✿。
采访中尊龙凯时 - 人生就是搏!◈◈ღ✿,记者发现◈◈ღ✿,相较于护工24小时不停歇地工作◈◈ღ✿,护理员工作实行倒班制◈◈ღ✿。“做‘无陪护’虽然累◈◈ღ✿,但每天工作时间相对固定◈◈ღ✿,私人的时间也就更好掌握◈◈ღ✿。”护理员方惠钰说◈◈ღ✿。(福州日报记者林文婧/文 石美祥/摄通讯员 朱玉)
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