社工在与社区工作者沟通辖区老年人基本情况时ღ★★✿，了解到服务对象身体患有压疮ღ★★✿，寻求照护服务ღ★★✿，需要社工介入服务ღ★★✿。

　　随后ღ★★✿，社工上门入户探访ღ★★✿，了解服务对象的基本情况ღ★★✿，服务对象患有老年痴呆及严重的压疮ღ★★✿，并为肢体一级残疾尊龙凯时人生就是博z6comღ★★✿，家人也因经济压力和照护压力ღ★★✿，需要寻求照护服务ღ★★✿、志愿者服务等ღ★★✿，学习基础照护ღ★★✿，减轻照护压力ღ★★✿。

　　2022年5月份ღ★★✿，服务对象外出不小心摔倒ღ★★✿，导致腰椎骨折ღ★★✿，曾住院ღ★★✿、转院治疗ღ★★✿，因个人身体情况ღ★★✿，无法进行手术治疗ღ★★✿，医院建议保守治疗ღ★★✿，之后便回到家中进行调养ღ★★✿。

　　卧床后尊龙凯时人生就是博z6comღ★★✿，身体日渐消瘦ღ★★✿，除了每月需要注射白蛋白维持身体机能ღ★★✿，家人还给其购买营养保健品食用ღ★★✿，希望身体能够有所好转尊龙凯时官方ღ★★✿。

　　卧床久了ღ★★✿，服务对象因老年痴呆的原因古典艳情ღ★★✿，也无法用言语表达身体哪里不舒服ღ★★✿，缺少经常翻身ღ★★✿，身体腰椎中间和两侧部分便有压疮的情况ღ★★✿，压疮面积较大尊龙凯时平台ღ★★✿，ღ★★✿。

　　服务对象育有7个孩子ღ★★✿，其中5名为男性ღ★★✿，2名为女性ღ★★✿。现在与服务对象常住的是老三和小女儿ღ★★✿，其余儿女都成家在外居住ღ★★✿，每逢周末或空闲时间便来家中照看服务对象ღ★★✿。主要照料人为服务对象的妹妹及小女儿ღ★★✿，在疫情前后期ღ★★✿，由小女儿照料的比较多ღ★★✿，之后因经济原因古典艳情ღ★★✿，需要外出工作养家ღ★★✿，照料的重担在服务对象妹妹身上ღ★★✿。

　　社区照顾模式指社区中各方成员的非正式网络与各种正式社会服务系统相配合ღ★★✿，在社区内为需要照顾的人士提供服务与支持ღ★★✿，促成其过正常的生活ღ★★✿，加强其在社区内的生活能力ღ★★✿，达到与社区融合ღ★★✿，并建立一个具有关怀性的社区的过程ღ★★✿。

　　在本案例中ღ★★✿，服务对象患有老年痴呆和肢体一级残疾ღ★★✿，生活中无法与家属有效的沟通与交流ღ★★✿，服务对象处于家中照顾的环境是最优的ღ★★✿，在家属照护负担较重的情况下ღ★★✿，家属除了需要系统ღ★★✿、科学性的学习照顾知识与技能ღ★★✿，还需要休闲的时间ღ★★✿。

　　因此ღ★★✿，社工在介入策略中ღ★★✿，致力于将松散的社区资源进行整合ღ★★✿，为服务对象及家庭提供政策咨询ღ★★✿、链接资源ღ★★✿、志愿者喘息服务及照护知识ღ★★✿、技能学习服务ღ★★✿，促进服务对象享受到更好的照护ღ★★✿，进而帮助服务对象的压疮情况有所好转ღ★★✿。

　　1.出现失眠状况ღ★★✿。因身体压疮的原因ღ★★✿，服务对象在夜晚会因为伤口发痒会醒来ღ★★✿，用手去挠伤口ღ★★✿。老年痴呆的原因使服务对象不会主动地去表达自己需要帮助ღ★★✿，而是用其行为表达ღ★★✿。

　　2.家属照护压力大尊龙凯时人生就是博z6comღ★★✿。对于家庭主要照护人来说ღ★★✿，服务对象患有老年痴呆ღ★★✿、压疮ღ★★✿，服务对象因老年痴呆ღ★★✿，无法用言语呼唤家属的帮助ღ★★✿，家属需要时刻观察服务对象的身体状况进行照护尊龙凯时人生就是博z6comღ★★✿，而压疮的最好恢复方式除了药物治疗外ღ★★✿，还需要短时间的翻身ღ★★✿。

　　服务对象的儿女有工作尊龙人生就是搏!ღ★★✿。ღ★★✿，需要外出工作时尊龙凯时人生就是博z6comღ★★✿，工作和照护服务对象便有了时间上的冲突ღ★★✿，需要外部介入非正式支持网络ღ★★✿，实现在家庭中的照护ღ★★✿。

　　3.老年福利政策咨询ღ★★✿。我市经历“0301”“0801”两轮疫情ღ★★✿，服务对象的家庭收入倍减ღ★★✿，再加上服务对象摔伤ღ★★✿，需要支出医疗费用及之后的压疮护理费用ღ★★✿、营养剂费用ღ★★✿，家庭的经济负担较重ღ★★✿。服务对象在村委会有申请获得一笔残疾老年人补贴ღ★★✿，因此对于残疾老年人的其他福利政策需要社工代咨询相关政府部门ღ★★✿。

　　4.照护知识ღ★★✿、技能学习ღ★★✿。服务对象的压疮情况较为严重ღ★★✿，家属照护几个月的时间ღ★★✿，压疮还仍未好转ღ★★✿，从照护及预防压疮的角度来看ღ★★✿，需要系统ღ★★✿、科学性的学习照护知识及技能ღ★★✿，使家庭主要照护人正确ღ★★✿、合理地照护服务对象古典艳情ღ★★✿，减轻服务对象的压疮疼痛感ღ★★✿，对压疮的恢复有良好的促进作用ღ★★✿。

　　2.喘息服务的支持ღ★★✿。为服务对象的主要照护者古典艳情ღ★★✿，链接志愿者照护ღ★★✿，提供喘息的时间ღ★★✿，能够去处理除照护以外的事情ღ★★✿，有休闲的时间ღ★★✿。

　　3.预防压疮及压疮护理知识ღ★★✿、技能学习ღ★★✿。学习系统ღ★★✿、科学性的知识与技能ღ★★✿，使服务对象的压疮情况能够有所改善ღ★★✿，减轻压疮的疼痛感ღ★★✿。

　　4.链接护工资源ღ★★✿。服务对象的主要照护者ღ★★✿，在近1—2个月内需要去带领销售团队去创造业绩ღ★★✿，获得较高的收入ღ★★✿，希望能够有专业的护工照护服务对象ღ★★✿，使服务对象有专人照护ღ★★✿，减少对服务对象无人照护的担忧ღ★★✿。

　　使服务对象处于家庭照护环境中ღ★★✿，整合社区资源ღ★★✿，为服务对象提供更好的照护ღ★★✿，实现正式服务系统和非正式照顾系统互补ღ★★✿，有效地满足服务对象的需求ღ★★✿，促进身心的康复ღ★★✿。

　　3.沟通医院ღ★★✿、养老服务机构ღ★★✿，提供压疮知识ღ★★✿、护理技能指导ღ★★✿，使服务对象主要照料人能更好地照料服务对象ღ★★✿。

　　1.运用支持性全龄住宅ღ★★✿、引领性等专业技巧与服务对象建立良好的专业关系ღ★★✿；通过社工的自我披露ღ★★✿，引导服务对象的家庭主要照顾者表达自我感受ღ★★✿，运用共情与服务对象的家庭主要照顾者建立强关系ღ★★✿，强化家庭主要照顾者的照顾ღ★★✿、支持信念ღ★★✿。

　　2.根据社区照顾模式理论指导ღ★★✿，使服务对象处于家中环境内古典艳情ღ★★✿，社区提供适当的照顾与支持ღ★★✿，使其个人生活得到高度的独立自主性ღ★★✿，个人能力的保持和身心的康复ღ★★✿。

　　因此ღ★★✿，社工在提供服务时ღ★★✿，将松散的社区资源进行资源整合ღ★★✿，链接志愿者与护工为服务对象开展照护服务及喘息服务ღ★★✿，实现正式服务系统和非正式照顾系统互补ღ★★✿，有效地满足服务对象的需求ღ★★✿。

　　1.联系志愿者为服务对象提供喘息服务ღ★★✿，链接护工资源照料服务对象ღ★★✿，同时村居委会工作者上门探访ღ★★✿，为其提供关心ღ★★✿、支持服务ღ★★✿，减轻服务对象家庭主要照料人负担ღ★★✿；

　　4.社工一对一支持服务ღ★★✿，在观察服务对象照护情况的同时ღ★★✿，鼓励ღ★★✿、支持服务对象家庭主要照顾者ღ★★✿，提供必要的心理疏导服务ღ★★✿。

　　社工根据村委会提供的信息ღ★★✿，初步了解服务对象的身体情况和家庭情况ღ★★✿，随后与服务对象家属沟通ღ★★✿，说明来意ღ★★✿，得到家属同意后ღ★★✿，便进行首次上门探访ღ★★✿，与服务对象家属面对面沟通ღ★★✿，完善服务对象的生理ღ★★✿、心理ღ★★✿、情绪ღ★★✿、社会环境及家庭组成成员信息卧床照护ღ★★✿，ღ★★✿。

　　之后ღ★★✿，社工对服务对象的基本情况进行问题分析ღ★★✿、行为评估量表测评ღ★★✿，预估服务对象问题ღ★★✿，根据服务对象的需求和目标ღ★★✿，与服务对象家属一同制定了服务计划ღ★★✿，根据服务计划ღ★★✿，开展专业化社会工作服务ღ★★✿。

　　根据服务对象的政策需求情况ღ★★✿，社工先后咨询了民政部门ღ★★✿、残联ღ★★✿、医保部门ღ★★✿、村委会ღ★★✿。在政策上的支持有ღ★★✿，残联的居家托养政策及重度残疾人补贴ღ★★✿，申请后每月补贴800元ღ★★✿；

　　村委会有专项重病补贴ღ★★✿，根据重病程度的不同ღ★★✿，一次性补贴3000元-5000元不等尊龙凯时官方网站ღ★★✿，ღ★★✿。社工将政策咨询情况ღ★★✿，告知服务对象ღ★★✿、家属ღ★★✿，对未申请的政策ღ★★✿，进行政策协助申请ღ★★✿。

　　社工运用社区资源库ღ★★✿，对护工资源进行筛选ღ★★✿，作为沟通的桥梁ღ★★✿，帮助服务对象链接适宜的ღ★★✿、专业的照护资源ღ★★✿，在满足服务对象基本照护需求的同时ღ★★✿，让服务对象的主要照护人ღ★★✿，有更多的时间和精力进行工作ღ★★✿，补贴家庭经济支出ღ★★✿。

　　社工作为资源链接者的角色ღ★★✿，沟通社区卫生院ღ★★✿，上门查看服务对象身体情况ღ★★✿，针对目前压疮照护的情况ღ★★✿，进行压疮照护的指导ღ★★✿，如翻身ღ★★✿、用药ღ★★✿、饮食等ღ★★✿，同时社工引入养老服务机构的资源ღ★★✿，将预防压疮及压疮护理技能知识和实务教授服务对象家属ღ★★✿，以视频和现场教授的方式ღ★★✿，使服务对象家属能够科学运用护理技能ღ★★✿。

　　照护服务对象的主要照护人ღ★★✿，在照护上负担大ღ★★✿、压力重ღ★★✿，尤其在休息时间上ღ★★✿、家庭其他需要处理的事情上ღ★★✿，很难空出时间去处理事务ღ★★✿，一般以其他家属偶尔短时间照看ღ★★✿，来减轻照护负担ღ★★✿。

　　社工帮助服务对象链接更多社会帮扶资源ღ★★✿，联系到一名志愿者每周上门开展“喘息服务”2次—3次（1次/2小时）ღ★★✿，根据服务对象的主要照护人的实际情况ღ★★✿，可临时调整“喘息服务”的次数和时间ღ★★✿，使照护人有了更多的休息时间ღ★★✿，减轻了家属照护负担ღ★★✿。

　　当个案服务既定目标完成后ღ★★✿，社工还未开展结案服务工作ღ★★✿，一是社工需要巩固服务对象的志愿者服务ღ★★✿，二是在前期每两周根据家属和志愿者反馈的情况ღ★★✿，进行跟进服务ღ★★✿。

　　最后ღ★★✿，在个案服务情况经过近2个月的服务平稳期后ღ★★✿，了解到服务对象身心情况良好ღ★★✿，根据现有的社会资源ღ★★✿，能够形成良好的帮扶照护关系ღ★★✿，社工与服务对象进行结案ღ★★✿。

　　服务对象ღ★★✿、家属与社工一同制定了4个目标ღ★★✿，1个目标满分为4分ღ★★✿，目标共16分ღ★★✿，目标评估达到14分ღ★★✿，目标达成率87.5%ღ★★✿。

　　目标达成率87.5%的原因ღ★★✿，一是护工资源虽然链接成功ღ★★✿，但是根据服务对象的家庭情况ღ★★✿，三方有效沟通后ღ★★✿，护工服务时间较短ღ★★✿；二是政策咨询上已咨询多个部门ღ★★✿，服务对象已有政策支持ღ★★✿，社工无法协助申请相关政策支持ღ★★✿，咨询上已达成目标ღ★★✿。

　　除了两方面的不足ღ★★✿，在喘息服务支持服务与照护知识技能服务上ღ★★✿，较好的满足服务对象ღ★★✿、家属的需求ღ★★✿，也缓解了服务对象压疮的痛苦ღ★★✿，建立了良好的家庭照护模式ღ★★✿。

　　社工以社区照顾模式介入为主线ღ★★✿，结合支持性尊龙凯时人生就是博z6comღ★★✿、引领性五星养老ღ★★✿、自我披露ღ★★✿、共情等专业技巧ღ★★✿，强化家庭主要照顾者的照顾ღ★★✿、支持信念ღ★★✿。作为资源筹措者ღ★★✿、协助者的角色ღ★★✿，顺利地对服务对象提供适当的照顾与支持ღ★★✿，使其个人身心的康复得到保持ღ★★✿。

　　同时ღ★★✿，社工将松散的社区资源进行资源整合ღ★★✿，链接志愿者与护工为服务对象开展照护服务及喘息服务ღ★★✿，有效地满足服务对象的需求ღ★★✿，很好地完成了对服务对象制定的工作目标ღ★★✿。

　　通过服务对象填写满意度调查表ღ★★✿，从社工的表现ღ★★✿、社工帮助古典艳情ღ★★✿、服务对象解决困难情况ღ★★✿、服务情况改善ღ★★✿、社工积极性等方面进行评价ღ★★✿，满分为10分ღ★★✿，服务对象均给出分数10分ღ★★✿。

　　三是从链接志愿者开展“喘息服务”到关心ღ★★✿、关怀跟进服务ღ★★✿。此次个案服务的介入ღ★★✿，基于社区照顾模式的基础下ღ★★✿，在原有家属对服务对象照料的基础上ღ★★✿，使服务对象的照料及对家庭的减负起到了良好的作用ღ★★✿，同时也增强了服务对象的社会支持网络和资源ღ★★✿。

　　从服务对象家属照护情况和志愿者表现来看ღ★★✿，服务对象的照料和志愿服务情况是非常好的ღ★★✿，喘息服务也得到了家属的认可ღ★★✿，减轻了服务对象家属的照料负担ღ★★✿。

　　服务对象是一名海南的老年人ღ★★✿，海南的老年人大多由自己的子女或者亲属照料ღ★★✿，很少有主动愿意去敬老院居住ღ★★✿，而运用社区照顾模式ღ★★✿，让服务对象在家中的环境进行照料ღ★★✿，是更符合当地老年人的实际照顾的需求和伦理价值观念ღ★★✿。

　　职能部门ღ★★✿、村委会有政策ღ★★✿，社工链接社会支持资源ღ★★✿，帮扶瘫痪的服务对象古典艳情ღ★★✿，解决其照护需求和技能提升需求ღ★★✿，多方合力ღ★★✿，取得较好的服务成效ღ★★✿。

　　在案例中ღ★★✿，服务对象的需求更多是照顾的需求ღ★★✿，期望能有政策ღ★★✿、有资源来帮扶ღ★★✿，社工在分析问题时ღ★★✿，应逐个剖析和解决ღ★★✿，并根据服务对象需求紧急程度ღ★★✿，分类优先次序ღ★★✿。

　　在个案服务中ღ★★✿，单凭社工个体人性化关怀是无法让服务对象需求得到满足的ღ★★✿，而是通过发挥家属ღ★★✿、志愿者ღ★★✿、职能部门各自的力量ღ★★✿，形成社会资源支持网络ღ★★✿，作为主动的参与者ღ★★✿，实际解决服务对象的需求问题ღ★★✿，从而达成目标ღ★★✿，取得较好的预期服务成效ღ★★✿。

　　每一个服务对象都具有各自的社区资源网络ღ★★✿，而社区资源网络也有强弱之分ღ★★✿，本案例中的服务对象ღ★★✿，便是较弱的社区资源网络ღ★★✿，基于社区照顾模式的前提下ღ★★✿，社工重视动员这些与服务对象有关的非正规照顾系统ღ★★✿，鼓励他们参与并提供帮助ღ★★✿，建立有效的照顾网络ღ★★✿，与正规的社会服务一起ღ★★✿，解决服务对象困难ღ★★✿。